Medir en 100 tomografías de pacientes entre 18 a 30 años, la distancia promedio entre la pared disto interna de los conductos mesiales y el ligamento periodontal del primer molar inferior para así determinar un rango de seguridad durante la instrumentación para prevenir una perforación en banda

ABSTRACT This study aims to determine a safety range in mesial roots of mandibular first molars by measuring the average distance between the inner wall of the mesial canals and the periodontal ligament. Methodology of explanatory, projective, quantitative, co-relational, quasi-experimental study; where using cone beam computed tomography (CBCT) will be determined the amount of remaining dentin between root canal and periodontal ligament in 100 tomographies from 4 radiographic centers in Quito...Este estudio pretende determinar un rango se seguridad en las raíces mesiales de primeros molares mandibulares midiendo la distancia promedio entre la pared disto interna de los conductos mesiales y el ligamento periodontal. Metodología de estudio explicativo, proyectivo, cuantitativo, co-relacional, cuasi experimental donde con el uso de tomografía computarizada cone beam (CBCT), se determinara la cantidad de dentina remanente entre conductos radiculares y el ligamento periodontal usando 100 tomografías de 4 centros radiográficos en la ciudad de Quito..

Luxación lateral

Los dientes permanentes con ápice cerrado que sufren lesiones traumáticas como la luxación lateral con fractura de la tabla ósea vestibular deben considerarse una emergencia en odontología, ya que si se tratan dentro de las primeras horas de ocurrido el traumatismo, pueden ser reposicionados de forma manual, antes de que los tejidos de soporte se hayan reorganizado para eliminar la traba ósea apical, la compresión del ligamento periodontal a nivel cervical y apical y las alteraciones producidas en la oclusión por la migración de los elementos dentarios en sentido no axial.Fil: Bianchedi Ferrando, María Carolina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología

Relación de la absorción radicular fisiológica de molares temporales con la presencia de mordida cruzada posterior

Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaFALSEunpu

Cirugía bucal complementaria a la ortodoncia: tracción quirúrgica ortodóntica, corticotomía, disyunción palatina, técnicas quirúrgicas.

Frecuentemente, cuando atendamos a un paciente en la especialidad de ortodoncia, se requiere un manejo multidisciplinario con el área de cirugía bucomaxilofacial para llegar a una completa aceptación de parte del paciente. Por ello la primera técnica en desarrollar es la tracción quirúrgica ortodóntica, la cual se realiza en casos de impactación dentaria, que es aquel estado en el que un diente parcial o totalmente desarrollado queda alojado en el interior de los maxilares, después que haya pasado la época normal de su erupción. Se realiza con mayor frecuencia la tracción en los caninos, en pacientes mujeres, cuya etiopatogenia es multifactorial tanto por un retraso fisiológico o patológico. Este se puede evidenciar haciendo un diagnostico tanto radiológico como clínico. Entonces podemos determinar que el tratamiento de elección para la reubicación del diente impactado en la arcada dentaria, es el procedimiento quirúrgico-ortodóntico, las técnicas quirúrgicas que podemos desarrollar según la necesidad de cada paciente son: la fenestración clásica (escisión gingival convencional), colgajo vestibular de reposición completa, colgajo palatino de reposición completa, colgajo vestibular de reposición apical, colgajo vestibular de reposición y traslación apical y la alveolectomía conductora. En cuanto a la tracción ortodóntica es importante resaltar que se puede realizar tanto en pre, intra o post operatorio; en cuanto a los medio más comunes que nos sirven para realizar la tracción es el botón o bracket, y en cuanto al protocolo de adhesión de estos es muy similar al del cementado de un bracket convencional sobre dientes erupcionados. La siguiente técnica es la corticotomía que consiste en realizar un corte o perforación en la porción cortical del hueso y tocar la zona medular para estimular el recambio óseo dando como resultado un tratamiento ortodóntico facilitado. Esta se diferencia con la osteotomía por ser un corte limitado a la cortical, en tanto que la osteotomía es un corte completo a través de la cortical hasta el hueso medular. Las principales indicaciones de la corticotomía, es la disminución del tiempo del tratamiento ortodóntico, enderezamiento y distalización de la molar, corregir apiñamiento dentario, etc. En cuanto a las ventajas, disminuye el coste biológico, disminución del riesgo de reabsorción radicular, la combinación de corticotomía con injerto alveolar también conocida como ortodoncia osteogénica acelerada que además de mejorar el tratamiento ortodóntico mejora también el perfil facial. Por otro lado debemos tener en cuenta las limitaciones o contraindicaciones, como el estado sistémico del paciente, el consumo de aines, bifosfonatos, etc. En cuanto a las técnicas quirúrgicas han ido mejorando a través del tiempo, empezando con la técnica de bloques óseos, luego la ortodoncia rápida, posteriormente la técnica alveolar selectiva en el cual se cambió el término de osteotomía por corticotomía, luego se desarrolla la ortodoncia osteogénica acelerada desarrollada por Wilcko, seguido de esta, la técnica de corticotomía modificada, después la técnica por dislocación dental monocortical y distracción del ligamento periodontal, seguido de esta, la técnica de piezocisión, luego la técnica para intrusión de molares con férula maxilar y por último el procedimiento mínimamente invasivo por túnel asistido con endoscopia que es la más actual (2012) y conservadora. Finalmente desarrollare la disyunción palatina, que es un procedimiento rutinario en pacientes jóvenes con problemas transversales del maxilar. Sin embargo la EMR en pacientes adultos puede causar efectos indeseados por ende requeriremos una disyunción maxilar asistida quirúrgicamente, por ello es importante desarrollar el paladar que es una estructura de a glotis que se desarrolla a partir de la cuarta semana hasta la novena semana de vida intrauterina a partir de dos primordios: paladar primario y paladar secundario, estos posteriormente se fusionaran y nos darán el paladar blando y paladar duro. En cuanto a las estructuras importantes del paladar óseo son las apófisis palatinas, lámina horizontal del hueso palatino y rafe medio. Entre los músculos importantes del paladar son el palatoestafilino y peristafilino interno que se encargan de elevar el velo del paladar, el periestafilino externo que es el tensor del velo del paladar y el palatogloso que es el depresor del velo del paladar y su inervación está dada por el nervio nasopalatino, nervio palatino mayor y nervio palatino menor. La expansión tanto ortopédica como quirúrgica tiene su indicación en casos de endognasia maxilar. En pacientes menores de 15 años se puede realizar la expansión con aparatos como hyrax o has de igual forma para complementar los tratamientos quirúrgicos. Entones el SARPE es la técnica ideal para aumentar la dimensión transversal del maxilar en pacientes maduros esqueléticamente, el cual se requiere de evaluaciones clínicas, análisis de modelos, análisis radiográficos para poder hacer el diagnóstico correcto y está indicado en pacientes con mordida cruzada posterior, hipoplasias maxilares. En cuanto al protocolo de X tratamiento es individual con cada paciente pero el más usual, es el cual con una cierra oscilante se realiza una osteotomía paralela al plano oclusal y otra osteotomía del rafe palatino medio. Cuando requerimos realizar una expansión superior a 7 mm primero se realizara una SARPE y luego un Lefort I, o cuando hay problemas esqueléticos ya sean sagitales o verticales ya que podemos mover el maxilar en bloque.Frequently, when we attend a patient in the orthodontic specialty, we require a multidisciplinary management with the bucomaxillofacial surgery area for the good acceptance of the patients. The first technique is the orthodontic surgical traction, which is realized in cases of dental impact that is the state in that a partial or fully developed tooth is housed inside the jaws after that passed its stage of eruption. Frequently traction is realized in the tooth canine, in woman patients, whose etiopathogeny is multifactorial by a physiological delay or pathological delay. The dental impact can be evidenced making a radiological or clinical diagnosis. So we can determine that the treatment of choice is the orthodontic surgical procedure. The surgical techniques that we can develop according the necessity of each patient are: the classical fenestration (conventional gingival excision), complete replacement vestibular flap, replacement vestibular flap and apical translation and the conductive alveolectomy. About orthodontic traction is important to distinguish that it can realized in pre, intra or post-operative, the most popular traction addition are the button or bracket, about the protocol of adherence is very similar to cementing a conventional bracket over erupted teeth. XI The next technique is the corticotomy that consists in realize a cut or perforation in the cortical portion of the bone and touch the medullary area to stimulate the spare tire resulting an easy orthodontic treatment, this is different of the osteotomy because the osteotomy is a full cut until the medullary bone. The main indications of the corticotomy are: reduce the time of the orthodontic treatment, straightening and distalization of the molar, correct dental crowding, etc. About the advantages are: lower biological cost, reduce the risk of root resorption, the combination of corticotomy with alveolar graft called accelerated osteogenic orthodontics that improvement the orthodontic and the facial profile, on the other hand we must consider the limitations and contraindications like systemic state of the patient, the consumption of aines or bisphosphonates, etc. About the surgical techniques, these have improved around the time. The first was the bone block technique in this there was change in the name of osteotomy by corticotomy, then the accelerated osteogenic orthodontics developed by Wilcko, after the modified corticotomy technique, then the technique of monocortical dental dislocation and distraction of the periodontal ligament,, after the piezocision technique then the minimally invasive tunnel assisted procedure with endoscopy which is the most current (20112) and conservative. Finally, I will develop the transverse problems of maxillary. Nevertheless the EMR in adult patients assisted maxillary disjunction. Is important to describe the palate which is a structure of the glottis, this is develop around of fourth week to the ninth week of intrauterine life starting of two primordios called primary palate and secondary palate these will merge and will result in soft and hard palate. About important structures of bony palate are the palatine aphophysis, horizontal sheet of bone palatal and palate raphe. The main muscles of palate are the platoestafilino and internal periestafilino which elevates palate, external periestafilino which is the tensor of palatal and the palatogloso which is the depressor of palate and the innervation is by the nasal nerve, major palatine nerve, less palatine nerve; the orthopedic or surgical expansion have their indication in cases of maxillary endognosa. In younger patients (until15 years old) can realize the expansion with appliances like hyrax or hass which can be used for to complement surgical treatments. So, SARPE is the ideal technique for increase the transverse dimension of maxillary in adult patients which require the clinical and radiographic analysis, model analysis, etc. for a good diagnosis. It is indicated for patients with posterior cross bite, maxillary hypoplasias, etc. About XII the protocol is different for each patient but the most used is which have to use an oscillating saw for to realize an osteotomy parallel to the occlusal plane and other osteotomy of the palatine raphe. When we require making an expansion greater than 7mm, first you have to realize a SARPE and then a Lefort I or when there are sagittal and vertical skeletal problems, because with this technique you can move the maxillary in block

Tratamiento odontológico integral al paciente odontopediátrico.

En el presente trabajo se exponen cuatro casos de pacientes odontopediátricos que han acudido al Servicio de Prácticas de Odontología de la Universidad de Zaragoza, en la provincia de Huesca. Se describe el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento de los casos clínicos. Todo ello, valorando las distintas opciones de tratamiento multidisciplinar en función de las necesidades de cada paciente, a través de un correcto juicio diagnóstico y fundamentado en un exhaustivo estudio bibliográfico. Palabras clave: Odontopediatría, HIM, caries dental, MTA, manejo de la conducta

Causas más prevalentes de exodoncia de dientes deciduos en menores atendidos en un centro de salud público, Piura 2017 -2020

El objetivo general fue determinar las causas más prevalentes de exodoncia de dientes deciduos en menores atendidos en un centro de salud público, donde se obtuvo que la necrosis pulpar fue la principal causa de extracción dental. El tipo de estudio que se realizó fue básico no experimental, transversal y retrospectivo, se aplicó la técnica de análisis documental de las historias clínicas entre los años 2017 – 2020. Se utilizó una ficha de recolección de datos donde se obtuvo el diagnóstico de acuerdo con la patología descrita en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud CIE – 10. Fueron analizadas 220 historias clínicas de pacientes pediátricos que se realizaron este procedimiento donde se obtuvo los siguientes resultados el 37,7 % de pacientes fueron del sexo femenino, el grupo que más extracciones se realizó fue el de 6 a 10 años con 54,5 %, el tipo más común de pieza extraída fueron los molares primarios con 63,6 %, la mayor prevalencia de exodoncia fue de una pieza dental con 49,1 % y la mayor cantidad de extracciones se localizaron en el arco inferior con 45,9 %. Se concluye que las secuelas por caries dental como la necrosis pulpar fue la causa más prevalente de exodoncia de dientes deciduos

Prevalencia de la Configuración del Sistema de Conductos Radiculares de los Incisivos Inferiores en Pacientes a Quienes se les Realizó Tomografía Volumétrica Cono Beam en Centro de Diagnóstico por Imágenes el Galeno en Tacna-Perú, 2017

Objetivo: Evaluar y determinar la configuración del sistema de conductos radiculares de los incisivos inferiores en pacientes a quienes se les realizó TCCB en el Centro de Diagnóstico por Imágenes El Galeno en Tacna Perú entre Enero – Diciembre del 2017. Material y método: Estudio de tipo transversal, descriptivo. Se trabajó con el número total de 398 pacientes y un total de 1592 piezas dentales de incisivos inferiores de los pacientes que fueron atendidos en el Centro de Diagnóstico por Imágenes El Galeno ubicado en la Ciudad de Tacna en el año 2017. La técnica que se empleó fue la observación de las tomografías computarizadas en corte axial, sagital y coronal del maxilar inferior y se utilizó el software: Real Scan 2.0. Resultados: La frecuencia de más de un conducto en incisivos inferiores fue de 8,3%, mientras que el 91,7% presentaron sólo un conducto. Se identificó que en la unidad dentaria 32 de incisivos inferiores el 3,8% presentaron 2 conductos. En la unidad dentaria 31 de incisivos inferiores se identificó que el 4% presentaron 2 conductos. En la unidad dentaria 41 de incisivos inferiores el 3,8% presentaron 2 conductos. En la unidad dentaria 42 de incisivos inferiores permanentes se identificó el 93% presentaron 1 conducto y al 5,8% presentaron 2 conductos. Se identificó que todas (100%) las unidades dentarias de incisivos presentaron una raíz. Se identificó que la configuración interna según Vertucci, en la unidad dentaria 32 el 96.2% presentó Tipo I, 0.8% Tipo II, 2,5% Tipo III y 0.5% Tipo IV, en la unidad dentaria 31 el 96% presentó Tipo I, 1.8% Tipo II, 1.2 % Tipo III y 1% Tipo IV, en la unidad dentaria 41 el 96.2% presentó Tipo I, 1% Tipo II, 1.8% Tipo III, 0.8%, Tipo IV y 0.2% Tipo VI, en la unidad dentaria 42 el 94.2 % presentó Tipo I, 1.5% Tipo II, 2.3% Tipo III, 1% Tipo IV, 0.5% Tipo V y 0.5% Tipo VI. Se identificó que en el sexo femenino la prevalencia de más de un conducto en incisivos inferiores fue de 5%, casi similar al de los hombres (3,3%); según edad el grupo de 30 a 59 obtuvo la mayor prevalencia de más de un conducto en incisivos inferiores. Conclusiones: Se concluye que hay una considerable prevalencia de segundo conducto en incisivos inferiores. La TCCB es una herramienta útil para la detección de un segundo conductoTesis de segunda especialida

Apuntes de endodoncia. Introducción a la clínica

Conceptos sobre fisiología, patología pulpar y periapical. Anatomía topográfica. Aperturas. Instrumental específico

Relación entre los estadíos de maduración ósea carpal y calcificación dentaria : en adolescentes de 9 a 15 años de edad atendidos en la Clínica de Postgrado de Ortodoncia de la UNMSM

El propósito del presente estudio fue determinar el grado de correlación entre los estadíos de calcificación dentaria según Demirjian para caninos, primeras y segundas premolares inferiores, y los estadíos de maduración ósea de Fishman (curva de crecimiento puberal). La muestra consistió en 72 pares de radiografías panorámicas y cárpales, 41 de hombres (56.94%) y 31 de mujeres (43.06%), tomadas el mismo día. La muestra se subagrupo según sexo y lado a que pertenecía cada diente analizado. Se utilizaron la prueba de correlación de Spearman y tablas de distribución de frecuencia. Las correlaciones encontradas fueron significativas en todos los casos; la correlación más alta respecto a Fishman se dio con el canino izquierdo (0.766), y la más baja con el segundo premolar izquierdo (0.581), la más alta correlación en cuanto a calcificación dentaria se dio entre caninos de ambos lados (0.985). El estadío G de calcificación dentaria según Demirjian, coincidió con el pico máximo de crecimiento puberal en mujeres (estadío 6 de Fishman); y en hombres coincidió con la calcificación del sesamoideo (estadío 4 de Fishman). Se concluye que existe correlación significativa entre los estadíos de maduración ósea de Fishman y los estadíos de calcificación dentaria. -- Palabras Clave: Calcificación de dientes, estadíos de Fishman, crecimiento y desarrollo.-- The present study intends to determine the degree of correlation between the Demirjian Stages of Calcification of mandibular cuspids, first and second bicuspids and the stages of carpal bone maturation Fishman. The sample calculated at a level of significance of 95% (p less than 0.05) consisted of double sets of panoramic and wrist radiographs (41 males, 56.94% y 31 females 43.06%) taken the same day. The sample was subdivided according to sex and the side to which each tooth annalysed belonged. Spearman correlation test and tables of frecuency distribution were used. The correlation found was of significance in all cases, with the higher Fishman correlation found in the left cuspid (0.766) and the lowest correlation in the right second bicuspid (0.581). The higher correlation due to dental calcification was found between the cupids of both sides (0.985). Demirjian’s G calcification stage coincided with the female pubertal growth spurt (stage 6 of Fishman), and males coincided with calcification the sesamoid (stage 4 of Fishman). We conclude that there is a high significance correlation between the stages of calcification of mandibular cuspids, first and second bicuspids and the stages of carpal bone maturation Fishman. -- Key Words: Tooth calcification, stages of Fishman, growth and development.Tesi

Consideraciones clínicas del tratamiento ortodóncico mediante expansores maxilares y aparatología fija multibrackets en pacientes con síndrome de Down

El síndrome de Down (SD) representa la anomalía cromosómica más frecuente. Las referencias bibliográficas disponibles sobre tratamientos ortodóncicos en pacientes con SD son muy escasas y se limitan a casos clínicos aislados o incluidos en series de pacientes con otras necesidades especiales. En esta tesis se describen las peculiaridades del tratamiento ortodóncico con expansores maxilares y con aparatología fija multibracket en pacientes con SD, y se evalúa el grado de satisfacción de los padres/tutores de los pacientes con necesidades especiales sometidos a tratamiento de ortodoncia. Las principales conclusiones son que en los pacientes con SD el éxito del tratamiento ortodóncico está condicionado por la adecuada selección de los casos, que generalmente hay que adaptar el ritmo de activación de la aparatología removible y prolongar la duración del tratamiento con aparatología multibracket, que la frecuencia de complicaciones es mayor que en la población general y que el grado de satisfacción percibido entre los padres de estos pacientes habitualmente sobrepasa sus expectativa